注:如果您对我们分支机构消费投诉处理结果有异议的,可以自收到处理决定之日起30日内向其上级机构书面申请核查。核查机构应当对消费投诉处理过程、处理时限和处理结果进行核查,自收到核查申请之日起30日内作出核查决定并告知投诉人。另外,您也可以通过调解、仲裁、诉讼等合法维权途径维护您的权益。
■理赔报案渠道、申请材料、服务时效承诺:
1、理赔报案渠道:
(1)柜面:您可至本公司当地分支机构的客户服务中心办理报案
(2)电话:您可拨打本公司全国客户服务电话95500办理报案
(3)官网:您可登录我司官网(www.cpic.com.cn)办理报案
(4)上门:具体可联系您的业务人员或服务专员
(5)移动端:您可以通过太平洋保险APP、“太慧赔”微信小程序、“太平洋寿险”微信公众号办理报案理赔申请材料
2、理赔索赔资料清单:
(1)通用资料:
4种必备:理赔申请书;被保险人有效身份证明材料;受益人的有效身份证件及与被保险人关系证明;受益人银行账户信息(储蓄卡或存折复印件)。
3种可选:如有委托授权,需提供委托授权书及受托人有效身份证件;如为意外出险,需提供意外事故证明,但个人医疗小额理赔(3000元以下),除有公安机关等第三方介入的 (特定情形) 情况外,可免于提供; 如申请长期险种赔付,需填写《税收居民身份声明文件》。
(2)各索赔事故性质的对应资料:
身故——死亡证明材料(常见如医学死亡证明、户籍注销证明)、保单合同
重大疾病——病理诊断证明及医学检查报告单、医疗就诊病历
伤残(含全残)——伤残鉴定书、医疗就诊病历
医疗费用——医疗就诊病历、费用发票原件及医疗费用清单或处方
医疗补贴——医疗就诊病历、费用发票复印件
注:
1.具体资料类型以保单约定为准,当提交本表所列材料后仍不足以证明事故属于保险责任范围时,本公司将会请您提供其它相关材料,届时请您配合。
2.实务中,上述材料如因客观原因无法出具的,也可提供具有同等效力目足以确认保险事故性质、原因等的其他证明及资料。
为切实保护您的合法权益,确保您的资金安全,建议您使用银行转账方式领取理赔金。
3、理赔服务承诺:
(1)客户可通过全国客户服务电话95500、“太平洋寿险”微信公众号、太平洋保险 APP、“太慧赔”微信小程序、公司官网等报案。
(2)理赔资料不齐全时,公司将及时一次性通知,客户可通过线上,线下完成资料补充。
(3)在理赔范围内且责任明确的案件,我们在资料收齐后5个工作日内 作出核定;情况复杂的,在30日内作出核定。合同另有约定的除外。
(4)针对重大事件(如特大交通事故、洪水、雪灾、地震、飞机失事等)开通绿色理赔通道,快速处理。